Фармакологическое действие
Противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов, имеющий широкий спектр действия. Оказывает фунгицидное действие. Натамицин связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. К натамицину чувствительны большинство патогенных дрожжевых грибов, особенно Candida albicans. Менее чувствительны к натамицину дерматофиты. Резистентность к натамицину в клинической практике не встречается.
Натамицин в таблетках, благодаря кишечнорастворимой оболочке, действует только в кишечнике.
Фармакокинетика
Натамицин практически не абсорбируется из ЖКТ. Практически не подвергается системной абсорбции при нанесении на неповрежденную кожу и слизистые оболочки.
Показания
кандидоз кишечника (для таблеток);
вульвовагинальный кандидоз (для суппозиториев вагинальных);
поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные Candida albicans, другими дрожжевыми, дрожжеподобными или иными чувствительными к препарату грибами.
Режим дозирования
При кандидозе кишечника внутрь взрослым назначают по 100 мг (1 таб.) 4 раза/сут в среднем в течение 1 недели. Детям назначают по 100 мг (1 таб.) 2 раза/сут.
При дерматомикозах (в т.ч. кандидозах кожи, опрелостях у детей) крем наносят на пораженную поверхность кожи 1-4 раза/сут в течение 2-3 недель.
При отомикозе пораженную поверхность смазывают кремом 1 или несколько раз в сутки. Перед применением препарата ухо очищают. После применения препарата в слуховой проход помещают тампон из натурального материала (хлопка, шерсти).
При вагинитах, вульвитах, вульвовагинитах назначают вагинально по 100 мг (1 суппозиторий) в течение 6-9 дней. Суппозиторий вводят во влагалище в положении лежа, как можно глубже, 1 раз/сут на ночь. При упорном течении вагинитов, вызванных Candida albicans, дополнительно назначают препарат внутрь (по 1 таб. 4 раза/сут в течение 5-10 дней) для санации очага кандидозной инфекции в кишечнике. Для лечения кандидозного поражения половых органов партнера используют Пимафуцин в форме крема.
При баланопостите крем наносят на пораженные участки кожи 1 или несколько раз в сутки.
Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, диарея (возникающие в первые дни приема таблеток и проходящие самостоятельно в ходе лечения).
Местные реакции: возможны легкое раздражение, ощущение жжения (при применении крема, суппозиториев вагинальных).
Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактация
Применение Пимафуцина разрешено в течение всей беременности и в период лактации.
Особые указания
Суппозитории вагинальные под действием температуры тела быстро растворяются, образуя пенистую массу, что способствует равномерному распределению активной субстанции. В случае хронической или рецидивирующей инфекции местное лечение может быть дополнено назначением таблеток и крема.
Цетиловый спирт, который входит в состав суппозиториев вагинальных, может вызвать реакции повышенной чувствительности. В период менструации терапию суппозиториями прерывают. В период применения суппозиториев нет необходимости в исключении половых контактов.
Использование в педиатрии
Пимафуцин можно назначать новорожденным.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Пимафуцин не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Пимафуцин не описано.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при температуре от 15° до 25°C. Срок годности суппозиториев - 2 года. Срок годности таблеток и крема - 4 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
